TCI (Contenção Induzida)

A Terapia de Contensão Induzida (TCI) é uma técnica de reabilitação com abordagem comportamental, desenvolvida para pessoas que apresentam uso assimétrico dos membros. A TCI combina terapia orientada à tarefa com métodos comportamentais, aplicados de maneira intensiva e repetitiva, com o objetivo de aumentar e melhorar o uso do membro mais afetado.

A TCI envolve sessões diárias de treino, com duração de três horas, realizadas por um período de duas a três semanas consecutivas. Durante essas sessões, os pacientes são incentivados a superar o fenômeno do “não-uso aprendido” através da repetição de tarefas específicas, o que promove a reorganização cortical dependente do uso.

Esta técnica tem se mostrado altamente eficaz, com uma base sólida de evidências científicas dentro da fisioterapia neurofuncional e da terapia ocupacional, sendo uma das abordagens mais bem documentadas na literatura.

Protocolos de Terapia por Contensão Induzida:

1. Protocolo de Membros Superiores | Adulto:

   • Este é o protocolo original e é considerado como uma das intervenções com maior evidência científica para aumentar o uso e melhorar a qualidade do movimento do membro superior parético após uma lesão encefálica. Embora originalmente criado para tratar sequelas de AVC, o protocolo também é aplicável a outras lesões encefálicas que resultem em diminuição do uso do membro parético.

2. Protocolo de Membros Superiores | Pediátrico:

   • Na pediatria, a TCI é uma adaptação do protocolo original, mantendo os três pilares fundamentais da técnica. A principal diferença é que a restrição é realizada com um gesso sintético removível no membro superior não afetado. Este protocolo é indicado para crianças e adolescentes com sequelas de Paralisia Cerebral (PC) e outras lesões do sistema nervoso central, como tumores, AVC e traumas cranianos.

3. Protocolo de Membros Inferiores | Adulto:

   • Este protocolo é o mais recente e foi validado em 2018. Diferente do protocolo para membros superiores, o protocolo de membros inferiores não envolve restrição física, mas mantém o treino motor intensivo e o pacote de transferência, visando melhorar a função dos membros inferiores afetados.

A TCI é amplamente reconhecida por sua eficácia em promover a recuperação funcional e a reorganização cerebral em pacientes com lesões neurológicas, oferecendo uma abordagem baseada em evidências para a reabilitação de membros paréticos.